網膜硝子体手術とは

硝子体（しょうしたい）は、眼球の中の大部分を満たしている透明なゼリーのような組織で、約99％が水分です。水晶体（ピントを合わせるレンズ）の後ろにあり、眼の奥では網膜に軽く触れています。
硝子体は、眼の形を保ち、入ってくる光を網膜に伝える役割を持っています。
網膜は、目の奥にある薄い膜で、光を受け取り、映像を脳へ伝える大切な部分です。
この硝子体や網膜に病気が起こると、視力に大きく影響します。

手術では、濁った硝子体を人工の液体に置き換えて透明にし、その奥にある網膜の病気を除去することを目的として行われます。手術後の視力は、病気が発症してからの期間や進行の程度によって変わります。
すぐに視力が回復しないこともあるため、時機を逃さず、できるだけ早めに治療を受けることが大切です。

高田眼科はすべての患者さまに日帰り網膜硝子体手術を実施

高田眼科では、小切開硝子体手術を行っております。これは非常に細い器具を専用の器機で眼内に挿入し手術を行うもので、手術時の切開創は27G（ゲージ）=0.41mmほどと非常に小さく、手術成績も良好で全身への影響も少ない手術方法です。
手術時間も従来より大幅に短縮され、すべての患者さまに日帰り手術を実施しています。

疾患や病状によって手術時間は異なりますが、通常の硝子体手術で30分～1時間前後ほどで完了します。

硝子体手術の対象となる疾患

• 硝子体出血
• 糖尿病網膜症
• 黄斑前膜
• 黄斑円孔
• 網膜静脈閉塞症
• 水晶体・眼内レンズ亜脱臼

手術方法

手術は、局所麻酔で行い、眼内に器具を入れるための0.5ミリほど（27G）の小さい穴を3つ開けます。以下、1から4の手技を疾患や病状に応じて組み合わせて手術をします。

1. 硝子体を切除して透明な水に置き換えます。
2. 硝子体の奥の網膜に生じた悪い増殖組織を取り除きます。
3. 網膜の病変にレーザーをあてます。
4. 最後に透明な水・気体・オイルに置き換えます。

手術の流れ・注意事項

• 手術の前には、内科主治医にお問合せします。お薬手帳などお持ちください。
• 手術日までの流れ、手術後の注意点などは白内障手術に準じます（詳しくはこちら）。
• 硝子体手術と同時に白内障手術が必要な方は、白内障術前検査を行います。
• 手術時間は、大概は30分～1時間くらいですが、2時間に及ぶこともあります。
• 眼内に気体を注入して終わった場合は、数日間うつむき姿勢をとることがあります。
• 術後の視力は、手術前の病気の状態によって大きな差があります。手術が必要となったら、視力の回復のために、時機を逃さず、なるべく早い段階で手術を受けることが大切です。
• 手術内容や術後視力は、病気・病期によって本当にさまざまなので、手術を受けられる患者様は、担当医の説明をよくお聞きください。

術後のうつむき姿勢について

術中・術後合併症

硝子体手術は、眼科手術の中で最も難易度の高い手術です。当院では、最新の医療設備を整え、硝子体手術に熟練した術者が手術に当たっております。しかしながら、硝子体疾患は重篤な場合も多く、術中・術後の合併症も予期せぬことが起こりえます。可能性は低いながらも以下のような合併症が考えられます。

比較的頻度の高い合併症

• 低眼圧
• 網脈絡膜剥離
• 高眼圧
• 術後再出血
• 白内障
• 網膜剥離
• 術後眼内炎など

手術費用

硝子体茎顕微鏡下離断術

網膜付着組織を含むもの

1割負担	約42,000円
2割負担	約84,000円
3割負担	約126,000円

白内障同時手術の場合

1割負担	術式により 約75,000円〜 198,000円程度 (3割負担)
2割負担
3割負担

その他のもの

1割負担	約33,000円
2割負担	約66,000円
3割負担	約100,000円

増殖性硝子体網膜症手術

1割負担	約58,000円
2割負担	約116,000円
3割負担	約175,000円

• 2024.12月改定

70歳以上の方は窓口での支払い限度額が適用されます（ひと月あたり）

3割Ⅲ	252,600円+ （医療費-842,000円）×1％
3割Ⅱ	167,400円+ （医療費-558,000円）×1％
3割Ⅰ	80,100円+ （医療費-267,000円）×1％
1割・2割	18,000円
低所得区分Ⅰ・Ⅱ	8,000円

• 2024.12月改定
• 別途お薬代・保護メガネ代
• 手術費用は変動します。