疾患から探す|医療法人つくば 高田眼科 | 茨城県つくば市眼科・日帰り白内障手術

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白内障

眼球にはレンズのような働きを担う水晶体という透明な組織があります。この水晶体の中のタンパク質が様々な原因によって白く変性し、濁って見えるようになる病気が白内障です。最も多い原因は加齢によるもので、年齢を重ねるほど発症しやすく、60歳を過ぎた頃から少しずつ水晶体が濁り始め、70代以降の高齢の方ではその大半に白内障の症状がみられます。早い人では50歳ぐらいから症状が現れることもあります。一方、年齢にかかわらず発症する若年性白内障は、眼内に炎症が生じるぶどう膜炎や、糖尿病、アトピー性皮膚炎などと合併して起こります。このほか、生まれつき水晶体に濁りがある先天性、けがや衝撃による外傷性、網膜剥離などほかの目の病気に続いて起こる白内障もあります。 白内障で水晶体が濁り始めると、光が散乱するため、目がかすんだり、物が二重に見えたり、明るいところでまぶしく感じるなどの症状が現れます。進行すると視力が低下し、眼鏡を掛けても物が見えにくくなります。

緑内障

緑内障は、視覚情報を脳に伝えている視神経に障害が発生する進行性の病気です。視野に見えない欠損(暗点)が現れ、その欠損がゆっくり広がって行くにつれ、視野が徐々に狭くなっていきます。欠損範囲が少ない初期から中期では、もう片方の目で欠損部分をうまく補完して見てしまうため異常に気づきにくく、かなり進行してからはじめて自覚症状として気づくことが少なくありません。緑内障(正常眼圧緑内障)は、白内障と並んで中高年の代表的な目の病気で、40歳以上の20人に1人が発症するといわれています。常に日本人の失明原因の上位にある病気であり、現在は第1位の疾患です。緑内障による失明リスクを軽減させるため、40歳を過ぎたらこれといった眼症状がなくても定期的に眼科検診を受けることをおすすめします。

糖尿病網膜症

糖尿病の3大合併症の一つとして知られており、日本の失明原因の上位を占めています。網膜とは眼底にある薄い神経の膜であり、ものを見るために重要な役割を果たしています。糖尿病で血糖値が高い状態が長く続くと、網膜の細小血管は徐々に損傷を受け、つまったり変形したりして障害を受けます。糖尿病網膜症はかなり進行するまで自覚症状がないという特徴がありますが、糖尿病治療(食事療法、運動療法、薬物療法など)と定期的な眼科の通院で発症や進行を抑制できるといわれています。しかし、治療をせずに放置が続けば、失明する可能性もあります。糖尿病そのものを含め、早期発見・早期治療がとても重要です。

硝子体出血

硝子体出血とは、目の内部にある透明でゼリー状の組織「硝子体」に血液が漏れ出し、視覚に影響を及ぼす状態を指します。通常、硝子体は透明で、光が網膜に届くのを助ける役割を担っていますが、出血が起こると視界が曇ったり、黒い点や浮遊物(いわゆる飛蚊症)が見えるようになることがあります。さらに、大量に出血が起こると視力が大幅に低下し、視界がぼやけて見える場合もあります。 主な原因としては、糖尿病網膜症や網膜裂孔、網膜静脈閉塞症などの眼疾患が挙げられます。また、外傷や網膜剥離、網膜の異常な血管の破裂なども原因となることがあります。特に糖尿病網膜症は、血管が脆くなりやすく、硝子体出血の大きな要因の一つです。 治療方法は、出血の原因と程度に応じて異なります。軽度の出血は、自然に吸収されるのを待つ場合もありますが、重度の場合や出血が繰り返される場合は、硝子体手術を行い、出血を取り除くことが検討されます。また、根本的な原因となる疾患の治療も並行して行うことが重要です。

網膜静脈閉塞症

網膜静脈閉塞症とは、網膜内の静脈が詰まることで血液の流れが滞り、視力に影響を与える病気です。網膜は目の奥にある光を感じる膜で、正常な血流が視力維持に重要ですが、静脈が詰まると血液がうっ滞し、出血や浮腫(むくみ)が発生します。主に「中心静脈閉塞」と「分枝静脈閉塞」の2つのタイプがあります。

加齢黄斑変性症

黄斑は網膜の中心にあって、ものを注視する際に用いる重要な場所です。ここに大きなダメージを受けてしまうと光の明暗はある程度わかっても文字が読めなくなるなど大きな支障を生じます。加齢黄斑変性は、加齢によるダメージの蓄積で黄斑が変化して視力を低下させ、ものがゆがむ、視野中心が暗くなる、視野中心が欠けるなどの症状を起こします。緑内障や糖尿病網膜症とともに失明リスクのある怖い病気です。硝子体注射による抗VEGF薬治療やレーザー治療を行います。60歳以上の方がほとんどで男性に多い病気です。

黄斑前膜・黄斑円孔

網膜の中心部の名称で、黄斑は視力を決める一番大切なところです。この黄斑部に様々な病気が生じると視力低下の原因となります。 通常の眼底検査の他、蛍光眼底造影検査などの検査方法がありますが、特にOCT(光干渉断層計)が有用です。黄斑円孔や黄斑前膜のように手術で治せる病気もあります。

黄斑浮腫

黄斑部に液状の成分がたまり、浮腫(むくみ)が生じる病気です。症状は、ぼやけて見える、ゆがんで見える、物が暗く見える事があります。
黄斑浮腫はいろいろな病気から引き続いて起こることがあります。たとえば、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症に伴う眼底出血、ぶどう膜炎などです。これらの病気で、血管からの水分の漏れが多くなると、網膜の浮腫(むくみ)として、発症します。浮腫(むくみ)が続くと、だんだん網膜の神経が傷み、機能が戻らなくなってしまうことがあります。
治療はレーザー治療や抗VEGF薬やステロイド剤の注射、硝子体手術などを行います。

眼瞼下垂

眼瞼下垂(がんけんかすい)は、上まぶたが正常な位置よりも下がり、視界が遮られる状態を指します。正確には目を開いたときに、上まぶたが黒目(角膜)の上縁に少しかかる程度の高さより下がる状態をいいます。そのため、上方の視野が狭く感じられるだけでなく、目が細くなるため眠たそうに見える、まぶたを上げようとするため額(ひたい)に力が入り、おでこにシワが寄る、といった外見上の不都合が生じます。また、慢性の頭痛や肩こり、自律神経失調症など身体の不調につながることもあります。眼瞼下垂の原因にはいくつかのタイプがあります。最も一般的なのは「腱膜性眼瞼下垂」で、加齢に伴い、まぶたを引き上げる筋肉(眼瞼挙筋)やその腱が弱くなることで発生します。また、先天的に筋肉が発達していない「先天性眼瞼下垂」や、重症筋無力症などの神経疾患、眼の手術や長期間のコンタクトレンズの使用が原因となるケースもあります。 治療方法は、症状の程度や原因に応じて異なりますが、一般的には外科手術によってまぶたを引き上げる筋肉を補強したり、再建する方法が選ばれます。眼瞼下垂は視機能の改善だけでなく、見た目や顔の表情のバランスを整えるためにも重要な治療が必要とされます。

水晶体・眼内レンズ亜脱臼

水晶体亜脱臼(すいしょうたいあだっきゅう)とは、目の中で水晶体が正常な位置から部分的にずれる状態を指します。水晶体は、目の前方にある透明な構造物で、光を屈折させて網膜に焦点を合わせる役割を果たしています。通常、水晶体は毛様体筋やじん帯によって眼内で安定して位置していますが、何らかの理由でこれらの支持構造が弱くなったり損傷したりすると、水晶体が亜脱臼することがあります。視力障害を起こし、続発緑内障の危険があります。治療として、水晶体摘出のため硝子体手術を行います。

眼瞼・片側顔面痙攣

眼瞼・片側顔面痙攣(がんけん・へんそくがんめんけいれん)は、片側の顔面、特にまぶたや口周辺の筋肉が無意識に収縮する状態を指します。この症状は、まぶたの痙攣(眼瞼痙攣)に加えて、片側の顔面筋の収縮を伴うことが特徴です。片側の顔面に影響を及ぼすため、見た目やコミュニケーションに支障をきたすことがあります。年代的には40~70歳代に多く発症し、特に女性に多くみられます。

子供の視力・子供の近視

眼に入ってきた光が網膜の前で像を結び、遠くの物がぼやけて見える状態を近視といいます。遠くのものを見たときは網膜に焦点が合わないのでぼんやりしていますが、近くにあるものに対しては焦点を合わせてみることができます。

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