
白内障
白内障
眼球にはレンズのような働きを担う水晶体という透明な組織があります。この水晶体の中のタンパク質が様々な原因によって白く変性し、濁って見えるようになる病気が白内障です。最も多い原因は加齢によるもので、年齢を重ねるほど発症しやすく、60歳を過ぎた頃から少しずつ水晶体が濁り始め、70代以降の高齢の方ではその大半に白内障の症状がみられます。早い人では50歳ぐらいから症状が現れることもあります。一方、年齢にかかわらず発症する若年性白内障は、眼内に炎症が生じるぶどう膜炎や、糖尿病、アトピー性皮膚炎などと合併して起こります。このほか、生まれつき水晶体に濁りがある先天性、けがや衝撃による外傷性、網膜剥離などほかの目の病気に続いて起こる白内障もあります。
白内障で水晶体が濁り始めると、光が散乱するため、目がかすんだり、物が二重に見えたり、明るいところでまぶしく感じるなどの症状が現れます。進行すると視力が低下し、眼鏡を掛けても物が見えにくくなります。
白内障は主に加齢が原因で起こりますが、他にもいくつかの原因で発症することがあります。加齢性白内障は老化現象のひとつであり、高齢になると発症率が上がります。進行に個人差はあっても誰もが発症する可能性のある病気です。患者数が多く、治療方法も確立されているため、安心してご相談ください。
皮質白内障
老人性白内障に非常によく見られます。水晶体の周りから濁ってきて、中心まで濁ってくるには時間がかかり、白内障に気づかないことも多々あります。視力は良いが、まぶしかったり、物が二重に見えたりします。
核性白内障
中心から黄色味かかって、だんだん茶色く、べっ甲のように濁ってきます。近視が急速に進むことがあり、最近、見える距離がどんどん手元に近づいて、何回も眼鏡を作り直している方は一度診察をお勧めします。このタイプは手術が難しい場合があります。
後嚢下白内障
水晶体の後ろの部分を後嚢と呼び、後嚢が濁る白内障を後嚢下白内障といいます。視力が急激に低下することが特徴です。
成熟白内障
水晶体が完全に濁り、手指の数すらわからず、光しか感じない失明状態です。この状態まで放置しておくと、手術後の視力回復も望めないことがあります。
加齢性白内障は一種の老化現象で、高齢の方ほど多く発症します。ただし、白内障と診断されても、人によって水晶体の濁りの程度や進み具合は異なりますので、すべての人にすぐに手術が必要になるわけではありません。加齢性白内障は、水晶体の周囲から濁り始め、段々と中心に進んできます。中心部がまだ濁っていない初期の段階で、それほど視力低下の影響がない場合は、点眼薬(カタリン、カリーユニ)や飲み薬により、白内障の進行を遅らせます。ただ、これらの薬物療法は、水晶体の濁るスピードを遅らせるもので、症状を改善したり、視力を回復させたりすることはできません。そのため病状が進行し、日常生活に影響が及ぶようになれば、完治のための手術療法が必要となります。
生活に不便を感じたら、主治医と相談して手術時期を決めましょう。
例)車の運転をする方は視力0.7以上が必要です
点眼麻酔で行い、痛みはありません。現在はわずか2ミリ程度の小さい創口から濁った水晶体を吸引します。創口の縫合はしません。手術は10分間程度です。手術や麻酔の痛みはありませんが、強いて痛いといえば、清潔を保つために顏に貼ったテープを剥がす一瞬だけです。
見えなくなります。見えなくなったら手術、まだ平気、など自己判断せず眼科受診しましょう。
当院では2~3回通院していただきます。
当院では必ず、手術前にかかりつけ医にご相談させていただいております。全身状態が良い時ほど手術後の経過もよくなります。
手術は10分間程度です。院内で約2時間過ごしていただきます。付き添いの方がいると安心ですね。
安静清潔と通院をきちんと守ってください。感染予防を徹底しましょう。
詳しくは、白内障手術の「手術後の生活について」を参照してください。
手術翌日 → 3日目 → 10日目 → 術後3ヶ月まで月1回必要です
軽い家事程度なら翌日からできます。労働環境により異なりますので、医師によく相談しましょう。
職場復帰にメガネがすぐ必要な方や手術で屈折が大きく変化した方は手術直後からメガネが必要です。ただし屈折が安定するまで1ヶ月以上かかる場合もあります。
眼内レンズは一生ものといえるほどの耐久性があります。強い近視、強い遠視、進み過ぎた白内障のときに計算値に少々ずれが生じ、手術前の期待と大きく異なり、不満を訴えるケースもごくまれにあります。そのようなときは医師と相談した上で必要であれば、目標度数に近い眼内レンズに交換します。
無水晶体眼の状態ですね。再手術で眼内レンズを挿入することができます。
※角膜内皮細胞が少ない患者様は移植できない場合もあります。
患者様ご自身がもともとどういう屈折をもっていたかと、どのような生活スタイルを送っているかで大体決まります。メガネを掛けずに見たい所までの距離に合わせることができます。遠近両用の眼内レンズや乱視矯正可能な眼内レンズまで、レンズの種類も豊富です。
当院に入院施設ありません。手術当日、宿泊施設をご利用になる患者様も多くいらっしゃいます。手術後の通院は、お住まいの地域の眼科をご紹介できます。ご相談ください。
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